تتكشف بسرعة كارثة مروعة تتعلق بالصحة العامة في الغابات الكثيفة والمتقلبة في جمهورية الكونغو الديمقراطية، حيث يصطدم تفشي فيروس إيبولا القاتل الجديد بعنف مع صراع مسلح مستعصي. والآن يصدر مسؤولو الصحة اليائسون مطالب عاجلة بإنشاء ممرات إنسانية منزوعة السلاح على الفور، محذرين من أن الفشل في تأمين ممر آمن للعاملين في المجال الطبي من شأنه أن يضمن انتشاراً كارثياً لا يمكن السيطرة عليه للحمى النزفية في جميع أنحاء وسط وشرق أفريقيا.
وقد أودت سلالة بونديبوغيو الفتاكة للغاية من فيروس الإيبولا بالفعل بحياة ما يقدر بنحو 220 شخصا، مع ارتفاع حالات الإصابة المشتبه بها إلى ما يتجاوز 900 شخص. ومع ذلك، فإن الحجم الحقيقي للكارثة يحجبه ضباب الحرب تمامًا. وفي مقاطعتي شمال وجنوب كيفو المضطربتين، أدى القتال الشرس العنيد بين الجيش الوطني وتحالف المتمردين المدجج بالسلاح AFC/M23 إلى إصابة الاستجابة الطبية الدولية بالشلل، وتحويل المنطقة إلى فخ بيولوجي لا مفر منه.
أزمة الصحة العامة التي تفاقمت بسبب الصراع
يقع مركز تفشي المرض مباشرة على الخطوط الأمامية لواحد من أكثر الصراعات تعقيدًا ووحشية على هذا الكوكب. بالنسبة للأطباء وعلماء الأوبئة من منظمة الصحة العالمية وأطباء بلا حدود، فإن الانتشار في مقاطعات كيفو يعد حاليًا مهمة انتحارية. ولا يمكن لمختبرات التشخيص الحيوية، وعنابر العزل، وفرق التطعيم أن تعمل في ظل الوابل المستمر من نيران المدفعية والتهديد بعمليات الاختطاف المستهدفة من قبل فصائل الميليشيات المارقة.
وقد انتقد وزير الصحة العامة في الكونغو، صامويل روجر كامبا مولامبا، علناً استحالة تنفيذ البروتوكولات القياسية لمكافحة العدوى. يعتمد الاحتواء التقليدي للإيبولا بشكل كبير على التتبع السريع لمخالطي المرضى، وإشراك المجتمع، والدفن الآمن والكريم للجثث شديدة العدوى. في منطقة حرب تتميز بالنزوح المحموم والفوضوي لملايين اللاجئين الداخليين الفارين من إطلاق النار، فإن تتبع الحركة الصامتة للفيروس عبر السكان المذعورين أمر مستحيل بشكل أساسي.
تهديد سلالة Bundibugyo
إن ظهور سلالة بونديبوغيو إيبولافيروس النادرة يقدم متغيراً جديداً مرعباً للأزمة. وعلى النقيض من سلالة زائير الأكثر شيوعا، والتي تم تطوير ونشر لقاحات فعالة للغاية ضدها مؤخرا، فإن الترسانة الطبية ضد سلالة بونديبوجيو محدودة بشكل خطير. يهاجم الفيروس نظام الأوعية الدموية بسرعة مروعة، مما يسبب نزيفًا داخليًا وخارجيًا حادًا، وفشلًا كبيرًا في الأعضاء، والموت السريع.
- ناقلات النقل: ينتشر الفيروس بلا هوادة من خلال الاتصال الجسدي المباشر مع سوائل الجسم، مما يحول الغسل المعتاد للموتى إلى حدث مميت للغاية.
- ضعف اللاجئين: توفر مخيمات النازحين المكتظة وغير الصحية المحيطة بغوما بيئة مثالية خالية من الاحتكاك لانتقال الفيروس بشكل متفجر.
- انهيار الرعاية الصحية: وتفتقر العيادات المحلية، التي نهبت قوات المتمردين بالفعل للحصول على الإمدادات الطبية، إلى معدات الحماية الشخصية البدائية اللازمة لفرز المرضى الذين ينزفون.
- عدم ثقة المجتمع: وقد أدت عقود من الإهمال الحكومي والاحتلال العسكري إلى تعزيز جنون العظمة العميق، مما دفع المجتمعات المرعبة إلى إخفاء أقاربها المصابين عن السلطات.
وشدد الوزير مولامبا على الخطر الجسيم المتمثل في مقاومة المجتمع، مشيرًا إلى الصعوبة البالغة في إقناع المدنيين المصابين بصدمات نفسية بالتخلي عن ممارسات تقديم الرعاية التقليدية وعزل أفراد أسرهم المحتضرين. عندما ينظر السكان إلى سلطات الدولة وعمال الإغاثة الأجانب بعين الشك العميق، يتم تجاهل توجيهات الصحة العامة بشكل روتيني، مما يضمن المزيد من انتقال العدوى.
الحاجة الاستراتيجية للممرات الموحدة
إن الدعوة إلى إنشاء ممرات إنسانية ليست مجرد طلب لوقف مؤقت لإطلاق النار؛ إنها نداء يائس لإنشاء مناطق آمنة دائمة ومضمونة دوليا. وقد رفضت وزارة الصحة صراحة تنفيذ الاستجابات الجزئية المجزأة التي تقتصر على الجيوب الحضرية الآمنة مثل غوما. تتطلب استراتيجية الاحتواء الفعالة وصولاً غير مقيد ومحمي بشكل كبير إلى عمق المناطق التي يسيطر عليها المتمردون، حيث يتكاثر الفيروس حاليًا دون رادع.
ويتطلب تحقيق هذه الغاية تدخلاً دبلوماسياً مكثفاً وفورياً من جانب الاتحاد الأفريقي ومجلس الأمن التابع للأمم المتحدة. ويجب إجبار الفصائل المتحاربة على الجلوس إلى طاولة المفاوضات لضمان الحياد المطلق للقوافل الطبية ومنشآت العزل. كل ساعة من التأخير الدبلوماسي تسمح للفيروس بالتسلل إلى قرى جديدة لا يمكن الوصول إليها.
التداعيات الإقليمية والقضايا الأوغندية
لقد اخترقت الأزمة حدود الكونغو بشكل حاسم، الأمر الذي أثار قلقاً شديداً في مختلف أنحاء مجموعة شرق أفريقيا. وأكدت السلطات الصحية في أوغندا المجاورة رسميًا سبع حالات إصابة نشطة بالفيروس، وهو نتيجة مباشرة لطرق التجارة النشطة للغاية عبر الحدود التي يسهل اختراقها والتدفق المستمر للاجئين الكونغوليين الفارين. بالنسبة لكينيا ورواندا وجنوب السودان، فإن التهديد بوصول حالة وافدة عبر طرق النقل بالشاحنات الطويلة أو الرحلات الجوية الإقليمية يعد حقيقة وشيكة ومرعبة.
يمثل التقارب بين الحرب وفيروس الإيبولا السيناريو الكابوس النهائي للأمن الصحي العالمي. وإذا فشل الدبلوماسيون الدوليون في تأمين الممرات الإنسانية التي طالبت بها كينشاسا على الفور، فإن تفشي المرض سوف يتجاوز بسرعة قدرة أي دولة منفردة على احتوائه. ويتعين على العالم أن يتصرف بشكل حاسم قبل أن يشعل الصراع في مقاطعتي كيفو حريقاً بيولوجياً يلتهم المنطقة بأكملها.
