لم يستغرق صانعو الأدوية سوى أشهر قليلة في تقديم حبوب GLP-1 وإحداث تغييرات هائلة في كيفية دفع المرضى مقابل أدوية إنقاص الوزن.
ومع ذلك، فإنهم بالفعل يحددون رؤيتهم لمستقبل أدوية السمنة.
في الجلسات العلمية للجمعية الأمريكية للسكري في نيو أورليانز الأسبوع الماضي، طرح صانعو الأدوية الأطباء والمستثمرين فكرة جرعات وأقراص جديدة، وأدوية يمكن تناولها بشكل أقل، وعلاجات جديدة تتجاوز GLP-1s والتي يمكن أن تأتي مع آثار جانبية أقل. ناقش الحاضرون المكان الذي يمكن أن تتناسب فيه كل هذه العلاجات الجديدة، خاصة مع سيطرة شركة Eli Lilly حاليًا على سوق الجرعات وإبهار الحاضرين ببيانات من عقارها التجريبي ثلاثي المفعول ريتاتروتايد الذي أنتج أكبر قدر من فقدان الوزن حتى الآن.
ليلي ومنافسة نوفو نورديسك عرضت أقراص GLP-1 الجديدة التي قدمها كل منهم في وقت سابق من هذا العام. أوضحت كلتا الشركتين أن الخيارات الفموية تجلب المزيد من الأشخاص إلى سوق أدوية إنقاص الوزن، حيث أشارت شركة Novo إلى أن الوصفات الطبية لحبوب Wegovy الخاصة بها وصلت إلى أكثر من 3 ملايين بعد خمسة أشهر فقط من إطلاقها.
خلف الشركتين الرائدتين في السوق توجد موجة من الداخلين الجدد الذين يأملون في دخول السوق الضخمة في السنوات القادمة.
العلاجات الهيكلية و أسترازينيكا شارك كل منهم بيانات منتصف المرحلة من حبوب GLP-1 الخاصة بهم. إذا نجحت هذه الأدوية عن طريق الفم في تجارب المرحلة الثالثة، فمن المرجح أن يتم طرحها في السوق حوالي عام 2029، أي بعد ثلاث سنوات من شركة ليلي، التي قدمت حبوبها الجزيئية الصغيرة فوندايو في وقت سابق من هذا العام (حبوب ويجوفي عبارة عن ببتيد عن طريق الفم).
يعتقد الرئيس التنفيذي لشركة Structure Therapeutics، راي ستيفنز، أنه لا يزال هناك مجال كبير في السوق بحلول ذلك الوقت.
وقال ستيفنز: “من يفوز في نهاية المطاف بالمنافسة؟ المرضى، وهذا هو ما يدور حوله الأمر حقًا”، مضيفًا أن كونه ثاني دواء جزيء صغير سيكون مهمًا. “إننا نبذل قصارى جهدنا للوصول إلى المركز الثاني خلف orforglipron، والآن Foundayo.”
فايزر أيضًا كشفت النقاب عن بيانات المرحلة المتوسطة من اللقطة التي اكتسبتها من خلال استحواذها على Metsera بقيمة 10 مليارات دولار. أظهر الدواء إمكانية إعطائه شهريًا، وهو ما تعتقد شركة فايزر أنه سيكون أكثر ملاءمة من الجرعات الأسبوعية الحالية. صانع أدوية آخر، أمجين، يقوم باختبار دواء مختلف يمكن إعطاؤه شهريًا أو ربما حتى كل ثلاثة أشهر.
وقالت سوزان سويني، نائب الرئيس التنفيذي لقسم السمنة والحالات المرتبطة بها في شركة أمجين، إن الشركة ترى ميزة في عدم حاجة الأشخاص إلى أخذ حقنة أسبوعية وبدلاً من ذلك يفكرون في العلاج أربع مرات في السنة.
وقالت: “بالنسبة لشخص يعاني من السمنة لفترة طويلة، يمكن أن يكون عدم تذكر مرضه ميزة كبيرة”.
يستمع مايك دوستدار، على اليسار، الرئيس التنفيذي لشركة Novo Nordisk، وديفيد ريكس، الرئيس التنفيذي لشركة Eli Lilly، بينما يتحدث الرئيس دونالد ترامب في المكتب البيضاوي خلال حدث حول أدوية إنقاص الوزن في 6 نوفمبر 2025.
أندرو كاباليرو رينولدز | أ ف ب | صور جيتي
تتطلع بعض الشركات إلى ما هو أبعد من GLP-1 والأهداف الساخنة الأخرى مثل GIP والجلوكاجون إلى مناطق ناشئة مثل الأميلين، وهو هرمون آخر يتم إنتاجه في البنكرياس يساعد الناس على الشعور بالشبع. شركة واحدة هي نيوزيلندا فارما، والتي قدمت بيانات منتصف المرحلة من عقار يسمى بيتريلينتيد والذي يتم تطويره باستخدامه روش.
ساعدت الجرعة التجريبية الأشخاص على فقدان ما يقرب من 11% من وزن الجسم، أي أقل من الحقن المتوفرة حاليًا Wegovy وZepbound. لكن زيلاند أشارت إلى أن عدد الأشخاص الذين تناولوا الدواء تقيأوا أقل من أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي.
“أعتقد حقًا أنه عندما تكون هذه الأميلين [drugs] وقال آدم ستينسبرغ، الرئيس التنفيذي لشركة نيوزيلندا: “يمكننا أن نحصل على ذلك، ما وصفته بلحظة iPhone، لأن المرضى يدركون تمامًا التجربة التي مروا بها مع GLP-1s، وبمجرد إطلاق طريقة جديدة تمنحك تجربة أفضل، سيصطف الناس للوصول إلى هذا الدواء الجديد لإنقاص الوزن بدلاً من البقاء على الأدوية الأكثر تعقيدًا”.
مثل الوافدين الجدد المحتملين الآخرين، سوف تمر سنوات قبل أن يصبح الدواء في نيوزيلندا متاحًا. تعمل شركة Lilly الرائدة في السوق على تطوير نظير الأميلين الخاص بها والذي يسمى eloralintide والذي هو بالفعل في تجارب المرحلة الثالثة.
وفي مؤتمر ADA لهذا العام، عرضت شركة Lilly أيضًا نتائج المرحلة الثالثة من الناهض الثلاثي retatrutide. ينشط هذا الدواء مستقبلات GLP-1 وGIP والجلوكاجون، مما يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كبير.
عند تناول أعلى جرعة، فقد الأشخاص ما معدله 28% من وزن الجسم عندما تناولوا عقار ريتاتروتايد واستمروا في تناوله كما هو موصوف في التجربة. يرى الرئيس التنفيذي لشركة Lilly Dave Ricks أن الدواء وسيلة لمساعدة الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم يزيد عن 40، أو أعلى تصنيف للسمنة، على تحقيق وزن صحي، وهو أمر غير ممكن إذا كانت لديهم استجابة متوسطة لجرعة Zepbound الحالية من Lilly.
وقال ريكس: “لقد أظهرنا ما هو ممكن، وهو أمر ذو مغزى: ما يقرب من نصف الناس يفقدون أكثر من 30٪ من وزن الجسم”. “لذا، إذا بدأت بمستوى أعلى، فيمكنك حقًا الوصول إلى حالة أكثر صحة، وهو هدف الجميع، على ما أعتقد.”
ما وراء ليلي ونوفو؟
ويحاول المستثمرون الآن معرفة ما إذا كان السوق سيظل احتكارًا ثنائيًا بين شركتي “ليلي” و”نوفو” أو ما إذا كان الداخلون الجدد المحتملون سيصبحون لاعبين مهمين. ويشير الوافدون الجدد إلى أن نحو 2.5 مليار شخص في العالم يعتبرون يعانون من زيادة الوزن، و890 مليونا يعانون من السمنة المفرطة، وفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية.
وقال أسد حيدر المحلل لدى جولدمان ساكس “السؤال الكبير ليس الحجم، بل التسعير”. “أين ينتهي هذا؟”
قامت شركة “ليلي” و”نوفو” بتخفيض سعر جرعات إنقاص الوزن الخاصة بهما على مدار العام الماضي، حيث تتنافسان ضد بعضهما البعض وتجمعان الصيدليات التي تبيع نسخًا مقلدة أقل تكلفة من أدويتهما. تحاول كل من Lilly وNovo أيضًا تحسين تغطية التأمين الصحي لأدوية GLP-1 لفقدان الوزن.
وفي غضون أسابيع قليلة، سيتمكن الملايين من كبار السن الذين يتلقون الرعاية الطبية من الحصول على الأدوية مقابل 50 دولارًا شهريًا من أموالهم الخاصة.
يعتقد مايك دوستدار، الرئيس التنفيذي لشركة Novo Nordisk، ذلك في السنوات القادمة سوف تبدو السمنة كما كانت تبدو الصحة العقلية من قبل، حيث وصفها الناس بأنها حالة واحدة.
وقال: “اليوم، هناك الاكتئاب، والاضطراب ثنائي القطب، والفصام، والعديد من القضايا المختلفة مع أدوية مختلفة ومتميزة للغاية، ودعم للمرضى. نحن ننظر إلى السمنة بهذه الطريقة”.
ومع وجود العديد من الأدوية قيد التنفيذ، فإن مستقبل علاج السمنة، ومن يستخدم أي علاج، قد يبدو مختلفًا تمامًا. على الأقل هذا ما يأمله صانعو الأدوية للحصول على حصة أكبر من السوق.
