أنافي عام 1992، نشرت مجموعة من الأطباء المتمردين فكرة جذرية في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية المرموقة. لقد جادلوا بأن ممارسة الطب بحاجة إلى التحول حتى يتمكن الأطباء من ذلك لم يعتمد على الحدس والحكمة التقليدية، بل على الأدلة العلمية ــ مثل التجارب السريرية التي تبين ما إذا كان الدواء فعالا حقا. وكان هذا يسمى “الطب المبني على الأدلة”، وكان رد الفعل العنيف ضده شرسا. واشتكى بعض الأطباء من أنه “ابتكار خطير” يقيد حريتهم التقليدية في الممارسة ووصف ما يرونه مناسبا. ومن حسن الحظ أن المنشقين تجاهلوهم، وأثبت نهجهم أنه أفضل للمرضى، وبسرعة أصبح هو القاعدة.
اليوم، يبدو الأمر وكأن العالم يرفض العلم مرة أخرى. يصف دونالد ترامب تغير المناخ بأنه “مهمة خادعة”. يعمل وزير الصحة الأمريكي، روبرت إف كينيدي جونيور، على تقويض اللقاحات وخفض عدد موظفي الوكالات العلمية بمقدار 25 ألف موظف. الحقائق البديلة والمعلومات الخاطئة منتشرة. وفي المملكة المتحدة، يعتقد 40% فقط من الناس أن المعلومات التي يسمعونها عن العلوم “صحيحة بشكل عام”.
ولكن هناك صورة أكبر ــ وسرد مضاد أكثر تفاؤلا: الحركة الهادئة التي استمرت لعقود من الزمن والتي أصبحت من خلالها الأدلة من البحوث مدمجة في حياتنا. لقد أمضيت السنوات الخمس الماضية في التحدث مع أكثر من 200 خبير في الأدلة من جميع أنحاء العالم أثناء بحثي في كتابي “ما وراء الاعتقاد”. وأظهرت لي هذه التجربة طريقة جديدة لاتخاذ القرارات ــ وخمس طرق للرد ضد قوى اللاعقلانية.
الخطوة الأولى هي الحصول على بعض المنظور التاريخي. إن فكرة أن الطب يجب أن يعتمد بشكل أساسي على الأبحاث هي فكرة حديثة بشكل مدهش؛ حتى الثمانينيات، لم يكن العديد من الأطباء يتعلمون كيفية دراسة التجارب السريرية. في عموم الأمر، كان الجميع يتبعون نصيحة أكبر الأطباء في الغرفة ــ وكانوا يمارسون “الطب القائم على السمعة”. وكان جوبسات يحظى بشعبية كبيرة أيضاً: حيث كان الأولاد الطيبون يجلسون حول الطاولة، يتحدثون عن ما يعتقدون أنه الأفضل.
تم تقديم مصطلح “الطب المبني على الأدلة” رسميًا في عام 1991. والآن، على الرغم من المعارضة الأولية، يعتمد الأطباء والمرضى على المعرفة من الأبحاث الدقيقة عند تحديد ما يجب القيام به. بحلول عام 2014، تم وصف هذا التغيير بأنه “أحد أعظم الإنجازات الفكرية للطب الحديث” وتم تصنيفه جنبًا إلى جنب مع اكتشاف الصرف الصحي والتخدير.
ومعرفة ذلك تضع الوضع الحالي في سياقه. لا يعني ذلك أن الناس يرفضون الأدلة فجأة – بل إن الناس بدأوا مؤخرًا فقط في استخدام الأدلة العلمية لتوجيه القرارات بشكل روتيني في مجال الصحة والسياسة، وهذه واحدة من العديد من النكسات على طول الطريق.
وإذا نظرت حولك، سترى أن هناك العديد من الطرق التي تُعلم بها الأدلة عالمنا بشكل متزايد. خذ التعليم. شارك أكثر من نصف مدارس اللغة الإنجليزية وأكثر من 1.5 مليون طفل في دراسات دقيقة تختبر التقنيات التعليمية – مثل الدروس الخصوصية والتغذية الراجعة والصوتيات – الأفضل في مساعدة الأطفال على التعلم. يقول أكثر من 70% من قادة المدارس أنهم يستخدمون الأبحاث عند اتخاذ القرارات.
وفاز ثلاثة اقتصاديين بجائزة نوبل لعام 2019 لإظهارهم أن برامج مكافحة الفقر يمكن اختبارها ــ تماما مثل الأدوية ــ لمعرفة مدى نجاحها. وقد أثرت السياسات التي شكلتها هذه التجارب على حياة ما يقدر بنحو 850 مليون شخص، على الأقل.
بعد ذلك، يبدو مستقبل الأدلة مشرقًا من نواحٍ عديدة. في الخريف الماضي، أعلنت مجموعة من كبار الممولين العلميين عن استثمارات بقيمة 126 مليون دولار في الأنظمة التي تعمل بالذكاء الاصطناعي لتجميع وتوفير العلوم للحكومات والمواطنين في جميع أنحاء العالم. حلمهم هو أنه في نهاية المطاف، يمكن لأي شخص، في أي مكان، أن يجمع بسرعة نظرة عامة صارمة على الدراسات التي تجيب على سؤالهم.
يمكن للمناخ الحالي أن يجعل الأشخاص ذوي العقول العقلانية يشعرون باليأس أو العجز. لكن القتال بطرق صغيرة يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا. يمكننا جميعًا أن نختار النظر في الحقائق، وليس المشاعر، في قرارنا التالي. أحد الاختراقات هو ببساطة طلب الأدلة وراء الادعاءات. حتى لو كان هذا الادعاء منتشرًا في جميع أنحاء وسائل التواصل الاجتماعي، فقد يكون هراء إذا لم يكن هناك بحث موثوق يدعمه. (إذا كنت تفعل ذلك كثيرًا، فكن مستعدًا لأن يبدأ أطفالك في المطالبة بالأدلة وراء تصريحاتك. وقد حدث هذا معي).
يمكنك أيضًا التحقق مما إذا كانت الادعاءات العلمية تصمد أمام التدقيق. تتمثل الخطوة الأساسية في التحقق مما إذا كانت الدراسة المرجعية خاضعة لمراجعة النظراء – وتم فحص جودتها من قبل علماء آخرين – ونشرت في مجلة أكاديمية. إن مراجعة النظراء ليست سوى مؤشر خام، لأن الكثير من العلوم ذات الجودة الرديئة تتسرب ويتم نشرها على أي حال، ولكنها أفضل من لا شيء. ويمكن لعدد متزايد من محركات البحث العلمية المدعومة بالذكاء الاصطناعي أن يساعد في فهم الحجم الهائل من الأبحاث. هناك واحدة تحظى بشعبية كبيرة لدى بعض الخبراء، تسمى الإجماع، والتي تجيب بسرعة على الأسئلة من خلال البحث في قاعدة بيانات تضم أكثر من 250 مليون ورقة بحثية وتلخص تقريبًا الأوراق ذات الصلة.
وينبغي للحكومات أن تساعد ــ على سبيل المثال، من خلال دمج دورات التفكير النقدي في المدارس. وفي عالم يجتاحه المعلومات المضللة، أصبح تزويد الأطفال بمهارات كشف الهراء ضرورة حتمية.
أخيرًا، من المهم أن نكون متواضعين بشأن العلم وما يغير العقول. البحث معقد ومتغير وغير مؤكد في كثير من الأحيان، ومعيب أحيانًا، وغالبًا ما يفشل في تقديم إجابات واضحة. إن القصص البسيطة لها صدى، ولهذا السبب فإن تجربة شخص واحد (“لقد نجحت معي”) غالباً ما تبدو أكثر إقناعاً من البيانات المتعلقة بالآلاف من الأشخاص. ولكن لدينا أيضًا الكثير من القصص الجيدة والانتصارات الكبيرة – لذا دعونا نخبر الناس بهذه القصص.
يقول بعض الناس إن القوى المؤيدة والمعارضة للأدلة في الميزان، وليس من الواضح بعد أي اتجاه ستؤول إليه الأمور. وهذا يعني أن الأمر متروك لنا لاتخاذ القرار.
