قالت ماري فيلان إنها لم تسمع قط عن عقار إم دي إم إيه قبل أن تكتشف منشورًا يبحث عن قدامى المحاربين الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة.
الآن، تقول إن العقار ذو التأثير النفساني المعروف باسم النشوة أو المولي قد غيّر مسار حياتها.
وقال فيلان الذي انضم إلى قوات الاحتياط بالجيش الأمريكي في عام 1999 وتم نشره في العراق في عام 2003: “تجربتي مع عقار إم دي إم إيه كانت أنها فتحت قلبي على مصراعيه”.
قال فيلان عن التحرر من العلاج: “كنت أحمل حقيبة الظهر الثقيلة الكبيرة هذه ووضعتها للتو على الشاطئ وبدأت في تفريغها شيئًا صغيرًا واحدًا في كل مرة ووضع كل شيء صغير على الأمواج”.
لا يلجأ فيلان وحده إلى علاجات بديلة للصدمات. وهي من بين مجموعة صغيرة من الأمريكيين الذين خضعوا للعلاج بمساعدة المخدر من خلال التجارب السريرية التي تدرس أساليب جديدة لعلاج الصحة العقلية.
والآن، أصبح الوصول إلى هذه العلاجات أقرب من أي وقت مضى إلى التوسع على نطاق أوسع، مما يوفر خيارات جديدة للمرضى وفرصًا للشركات – ولكن أيضًا تدقيقًا جديدًا بشأن السلامة والفعالية.
في أبريل/نيسان، وقع الرئيس دونالد ترامب على أمر تنفيذي يهدف إلى تسريع الأبحاث في مجال العقاقير المخدرة للأمراض العقلية. جاءت هذه الخطوة في الوقت الذي أصدرت فيه إدارته قسائم مراجعة ذات أولوية لثلاث شركات تعمل على تطوير علاجات مخدرة أو شبيهة بعقار إم دي إم إيه. مسارات البوصلةومعهد Usona وشركة Transcend Therapeutics – تهدف إلى تسريع أجزاء من عملية المراجعة التي تجريها إدارة الغذاء والدواء.
ويمثل الأمر تحولا ملحوظا في اللهجة مقارنة بفترة ولاية ترامب الأولى، عندما اتخذت إدارته موقفا أكثر صرامة بشأن القنب والمواد الأخرى الخاضعة للرقابة. وهذه المرة، قال البيت الأبيض إن المركبات المخدرة “تظهر في الدراسات السريرية إمكانية معالجة الأمراض العقلية الخطيرة لدى المرضى الذين تستمر حالتهم بعد استكمال العلاج القياسي”.
الرئيس الأمريكي دونالد ترامب يوقع أمرا تنفيذيا بشأن البحث في آثار الأدوية المخدرة في العلاج الطبي للمحاربين القدامى، يوم السبت 18 أبريل 2026 في المكتب البيضاوي بالبيت الأبيض في واشنطن العاصمة
واشنطن بوست | واشنطن بوست | صور جيتي
وتكدس المستثمرون بسرعة في هذا القطاع. ارتفعت أسهم مطوري الأدوية المخدرة مثل Compass Pathways والمنافسين الآخرين المرتبطين بالفضاء بعد الإعلان، حيث قال محللو وول ستريت إن الأمر قد يضفي الشرعية على صناعة يُنظر إليها منذ فترة طويلة على أنها هامشية.
ومع ذلك، لا يزال العلم موضع نقاش عميق، مما يثير تساؤلات حول مدى المساحة التي يجب أن ينمو بها هذا القطاع.
داخل المختبر
تاريخيًا، ركزت الأبحاث في مجال المخدر بشكل أكثر تحديدًا على حالات معينة. تم ربط السيلوسيبين – المركب النشط في الفطر المخدر – بعلاج الاكتئاب، والعلاج بمساعدة عقار إم دي إم إيه لاضطراب ما بعد الصدمة، وعقار إل إس دي للقلق.
في حين أن العقاقير مثل السيلوسيبين والإيبوجين – وهو مركب ذو تأثير نفسي مشتق من شجيرة في غرب أفريقيا يعتقد بعض المدافعين عنه أنه قد يساعد في علاج الإدمان وإصابات الدماغ المؤلمة – تعتبر مخدرات كلاسيكية، فإن عقار إم دي إم إيه يصنف تقنيًا على أنه مسبب للمرض.
ومع ذلك، غالبًا ما يجمع الباحثون والمنظمون العلاج بمساعدة عقار إم دي إم إيه ضمن مجال الطب المخدر الأوسع، لأن العلاجات تتضمن جلسات علاجية خاضعة للإشراف مصممة لمعالجة حالات مثل اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب والإدمان.
وقال براندون فايس، الباحث في مركز أبحاث الوعي والمخدرات في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز: “أحد الأشياء التي من المهم إدراكها هو أن هذه الأدوية مختلفة تمامًا”. “إن الإيبوجين والمركبات المخدرة الأخرى لها خصائص أمان مختلفة ومخاطر مختلفة.”
صورة من الملف: يظهر السيلوسيبين أو “الفطر السحري” في صورة غير مؤرخة قدمتها وكالة مكافحة المخدرات الأمريكية في واشنطن، 7 مايو، 2019.
مكافحة المخدرات | رويترز
وقد أظهرت الأبحاث السريرية حول بعض هذه المركبات نتائج واعدة. في تجارب المرحلة الأخيرة التي ترعاها مجموعة الدفاع عن أبحاث المخدرات غير الربحية الرابطة متعددة التخصصات للدراسات المخدرة، ما يقرب من 71٪ من المشاركين الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة الشديد لم يعودوا يستوفون معايير تشخيص الاضطراب بعد جلسات العلاج بمساعدة عقار إم دي إم إيه.
رفضت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية طلبًا سابقًا للعلاج بمساعدة عقار إم دي إم إيه في عام 2024، مشيرة إلى مخاوف بشأن تصميم تلك الدراسة المتأخرة نفسها. والحاجة إلى بيانات إضافية. ورأى بعض الباحثين في مجال المخدرات هذا القرار كدليل على أن الوكالة تظل حذرة على الرغم من الحماس العام المتزايد.
بدأت دول خارج الولايات المتحدة بالفعل في تخفيف القيود. أصبحت أستراليا أول دولة تسمح للأطباء النفسيين المعتمدين بوصف عقار إم دي إم إيه والسيلوسيبين لبعض حالات الصحة العقلية في عام 2023. كما قام الباحثون في كندا وسويسرا والمملكة المتحدة بتوسيع الدراسات السريرية التي تفحص العلاجات بمساعدة المخدر.
ومع ذلك، يحذر فايس من أن المركبات المخدرة ليست كلها تحمل نفس المخاطر – أو نفس القدر من الأدلة التي تدعم استخدامها.
وقال فايس: “المركبات المخدرة لها خصائص أمان مختلفة ومخاطر مختلفة”. “يحتوي الإيبوجين على مخاطر عالية بشكل خاص على القلب والأوعية الدموية، وبالتالي فإن ما يجب القيام به هو وزن منهجي ومدروس للغاية للسلامة والفعالية بين الإيبوجين والمركبات الأخرى.”
أشار الأمر التنفيذي للبيت الأبيض على وجه التحديد إلى تسريع الأبحاث حول الإيبوجين. ولكن على عكس السيلوسيبين أو العلاج بمساعدة عقار إم دي إم إيه، لم يخضع الإيبوجين لتجارب سريرية واسعة النطاق في الولايات المتحدة، وقد تم ربطه بآثار جانبية خطيرة محتملة على القلب والأوعية الدموية.
وقال فايس إن القلق الحقيقي لدى بعض الباحثين ليس أن العلاجات المخدرة غير فعالة، بل أن الزخم السياسي قد يتجاوز العملية العلمية.
وقال: “إن أكبر ما يقلقني هو أن يتم تخفيف معايير إدارة الغذاء والدواء لأسباب ذات دوافع سياسية”. “ليس من الواضح أن هذا هو الحال، ولكن المطلوب هو المزيد من البحث العلمي وتفسير موضوعي للغاية للمخاطر والفوائد.”
وقال كبير ناث، الرئيس التنفيذي لشركة Compass Pathways، إن شركته تلتزم بالمعايير نفسها التي تطبقها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لجميع الأدوية. وقال إن الشركة لم تكن لتبدأ عملية تقديم عقارها COMP360 Psilocybin للموافقة عليه في المقام الأول إذا شعرت أن البيانات غير كافية.
حتى أنصار المخدر المستخدم كعلاج يعترفون بأن العلاجات أكثر تعقيدًا بكثير من تناول حبوب الوصفات الطبية في المنزل. تتضمن معظم تجارب العلاج بمساعدة المخدر ساعات من التحضير مع الأطباء وجلسات علاجية تحت الإشراف ومتابعة العلاج التكاملي بعد ذلك.
العلاجات تأتي أيضا مع المخاطر. يمكن أن يعاني المرضى من نوبات الهلع أو جنون العظمة أو ارتفاع معدل ضربات القلب أو الضيق النفسي أثناء الجلسات. في بعض البيئات السريرية، يستخدم الأطباء ما يسمى “أدوية الإنقاذ” مثل البنزوديازيبينات أو الأدوية المضادة للذهان لتهدئة المرضى الذين يعانون من ردود فعل سلبية شديدة أو هلوسة ساحقة.
قالت فيلان إن تجربتها الخاصة مع العلاج بمساعدة عقار إم دي إم إيه كانت أقل شبهاً بالتسمم وأكثر شبهاً بمواجهة سنوات من الصدمة في بيئة خاضعة للرقابة.
بالنسبة للمدافعين عن المحاربين القدامى مثل جوليانا ميرسر، المديرة التنفيذية لمنظمة Healing Breakthrough غير الربحية، فإن أمر الإدارة يمثل التحقق من صحة المرضى الذين أمضوا سنوات في الضغط من أجل وصول أوسع إلى علاجات الصحة العقلية البديلة. وقالت ميرسر، وهي من قدامى المحاربين في مشاة البحرية الأمريكية، إن العلاج بمساعدة المخدرات “غير تماما” حياتها بعد أن عانت من الصدمة.
قال ميرسر: “أحد الأشياء التي تمكنت هذه التجربة من منحها لي هو الإذن بالشفاء”.
لماذا الآن؟
في الوقت الذي تسعى فيه إدارة ترامب إلى تخفيض عدد موظفي وزارة شؤون المحاربين القدامى والمشاركة العسكرية بشكل أعمق مع إيران، يتساءل بعض المحاربين القدامى بشكل متزايد عن إعطاء الأولوية لرعايتهم.
وبالتالي، قال بعض منتقدي إدارة ترامب إن توقيت الأمر التنفيذي له أهمية خاصة حيث يحاول الرئيس استعادة الدعم المخضرم قبل انتخابات التجديد النصفي.
ومع ذلك، رفض فيلان فكرة أن دعم العلاجات المخدرة سيترجم إلى دعم سياسي لترامب.
قال فيلان: “لقد أجروا الكثير من التخفيضات على مزايا المحاربين القدامى والخدمات الطبية”. “عظيم، لقد فعلت شيئًا جيدًا. لقد فعلت الشيء الصحيح… لا أستطيع أن أتحدث عن رد فعل الآخرين، ولكن إذا كانت هذه هي النية، فأنا أشك في أنها فعالة.”
يجادل بعض المسؤولين التنفيذيين في الصناعة أيضًا بأن الأمر التنفيذي قد يكون له تأثير فوري أقل مما توحي به العناوين الرئيسية. كانت شركات مثل Compass Pathways تقترب بالفعل من المرحلة النهائية من تجارب المرحلة الثالثة قبل إعلان البيت الأبيض، مما يعني أنه من المحتمل أن تأتي طلبات موافقة إدارة الغذاء والدواء بغض النظر.
وقال ناث، الرئيس التنفيذي لشركة Compass Pathways، إن الأمر يشير في المقام الأول إلى قبول سياسي أوسع لهذا المجال.
وقال ناث: “إنه بالتأكيد يعطي ريحًا خلفية كبيرة وتشجيعًا وتحققًا”.
– ساهم رايان بيكر من CNBC في هذا التقرير
